Presartan N

Le médicament à effet antihypertenseur se réfère à des médicaments, qui sont un bloqueur spécifique. l'angiotensine récepteurs (type AT1) N'inhibe pas l'enzyme (kinase II) qui détruit bradykinine. Presartan réduit la concentration sanguine l'aldostérone et norépinéphrine, OPSS, Enfer, réduit la postcharge, la pression dans le "petit" cercle de la circulation sanguine, a un effet diurétique. Il inhibe le développement de l'hypertrophie du myocarde. Chez les patients avec CHF augmente la résistance à l'activité physique.

Après une dose unique de presartan, l'effet antihypertensif atteint sa valeur maximale après 6 heures et diminue progressivement le lendemain. L'effet hypotenseur maximal se manifeste en moyenne un mois après le début du traitement par le médicament.

Presartan, mode d'emploi (Méthode et dosage)

Le presartan est pris quelle que soit la prise de nourriture, 1 fois par jour. Dans le traitement hypertension artérielle dose quotidienne recommandée de 50 mg, qui, si nécessaire, peut être augmentée à 100 mg. Si le patient prend de fortes doses de diurétiques, la posologie doit être réduite à 25 mg par jour.

Pour le traitement CHF la dose quotidienne initiale est de 12,5 mg, pris à la fois, puis, avec un intervalle hebdomadaire, la dose est augmentée de 2 fois (12,5, 25 et 50 mg). La dose d'entretien est de 50 mg par jour. Pour augmenter l'effet hypotenseur, il est recommandé de prescrire Presartan N (Losartan avec un antihypertenseur).

Interaction

Utilisation concomitante du médicament avec des médicaments contenant du potassium (préparations à base de potassium, diurétiques épargneurs de potassium) augmente le risque de développement hyperkaliémie. La combinaison de la prise du médicament avec des diurétiques peut provoquer une chute brutale Enfer. Réception conjointe du Presartan avec AINS contribue à réduire l'effet hypotenseur du médicament. Avec l'administration simultanée du médicament avec d'autres médicaments antihypertenseurs, la effet hypotenseur.

Forme de libération et composition

Presartan se présente sous forme de comprimés pelliculés: dosés à 25 et 50 mg - comprimés ronds, biconvexes, roses, dosés à 25 mg, avec une ligne de séparation d'un côté, dosés à 100 mg - en forme de goutte, biconvexe, blanc ou presque blanc avec une gravure " 100 ”d'un côté et“ BL ”de l'autre (10 pièces. Dans une plaquette thermoformée, 3 ampoules dans une boîte en carton, 14 pièces. Dans une plaquette thermoformée, 2 plaquettes dans une boîte en carton).

Composition 1 comprimé 25/50 mg:

  • substance active: potassium losartan - 25/50 mg,
  • composants auxiliaires: amidon séché, cellulose microcristalline, talc purifié, dioxyde de silicium colloïdal, glycolate d'amidon sodique, stéarate de magnésium, alcool isopropylique, chlorure de méthylène, opadry OY-55030, colorant rouge carmin.

Composition 1 comprimé 100 mg:

  • substance active: potassium losartan - 100 mg,
  • composants auxiliaires: amidon de maïs, cellulose microcristalline, talc, dioxyde de silicium colloïdal, carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, hypromellose, dioxyde de titane, talc, macrogol.

Pharmacocinétique

Le presartan est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé en passant d'abord par le foie. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques du losartan et de ses métabolites est compris entre 92 et 99%. Biodisponibilité - 33% (la prise de nourriture n’a aucun effet). Le médicament ne traverse pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique. Il ne s'accumule pas dans le corps, l'excrétion est réalisée avec l'urine et la bile. La demi-vie de losartan est de 2 heures.

Indications d'utilisation

  • hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche (pour réduire le risque de développement de pathologies cardiovasculaires et de mortalité),
  • diabète sucré de type II avec protéinurie (pour réduire le risque de protéinurie et d’hypercreatininemia),
  • L'insuffisance cardiaque chronique est utilisée dans le cadre d'un traitement d'association lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE).

Contre-indications

  • insuffisance hépatique grave 9 points sur l’échelle de Child-Pugh (pour les comprimés à 100 mg),
  • grossesse et allaitement,
  • âge jusqu'à 18 ans
  • sensibilité accrue aux composants du presartan.

Contre-indications relatives (pour les comprimés à 100 mg):

  • la goutte
  • hyperuricémie
  • réactions allergiques au cours d'un traitement antérieur par des inhibiteurs de l'ECA ou d'autres médicaments,
  • asthme bronchique,
  • maladies sanguines systémiques
  • volume sanguin circulant réduit (CBC),
  • hypotension artérielle,
  • co-administration avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS),
  • maladie coronarienne
  • âge avancé.

Presartan: méthode et dosage

Les comprimés de Presartan sont pris oralement 1 fois par jour, quelle que soit la prise de nourriture.

Posologie indiquée:

  • hypertension artérielle: la dose initiale recommandée est de 25 mg / jour, la dose moyenne est de 50 mg / jour, si nécessaire, elle peut être augmentée à 100 mg / jour, en prenant le médicament 2 fois par jour est autorisé,
  • insuffisance cardiaque: la dose initiale recommandée est de 12,5 mg / jour, la posologie est ajustée à un intervalle hebdomadaire. La dose d'entretien moyenne est de 50 mg / jour,
  • prévention des pathologies cardiovasculaires et de la mortalité chez les patients atteints d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche: la dose initiale recommandée est de 50 mg / jour, puis elle est augmentée à 100 mg / jour, ou une prise combinée d'hydrochlorothiazide est prescrite,
  • diabète sucré de type II avec protéinurie: la dose initiale recommandée est de 50 mg / jour, puis est augmentée à 100 mg / jour.

Groupes de patients spéciaux:

  • insuffisance hépatique (9 points sur l’échelle de Child-Pugh), prise de fortes doses de diurétiques, hémodialyse, âge supérieur à 75 ans: la dose initiale du médicament ne doit pas dépasser 25 mg / jour,
  • insuffisance hépatique: des doses plus faibles du médicament doivent être utilisées.

Effets secondaires

Le presartan à une posologie de 25 et 50 mg est généralement bien toléré. Des réactions indésirables peuvent survenir sous la forme de diarrhée, dyspepsie, douleurs musculaires, gonflement, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, hyperkaliémie (concentration en potassium> 5,5 meq / l), dans de rares cas, toux, insuffisance respiratoire, tachycardie, angio-œdème ( lèvres, visage, pharynx et / ou langue), urticaire, activité accrue des enzymes hépatiques, taux de bilirubine sérique.

Les effets secondaires possibles lors de la prise de comprimés Presartan à une dose de 100 mg:

  • système cardiovasculaire: tachycardie, palpitations, saignements de nez, hypotension orthostatique liée à la dose, arythmies, bradycardie, vascularite, angine de poitrine, infarctus du myocarde,
  • système digestif: diarrhée, douleurs abdominales, nausée, dyspepsie, muqueuse buccale sèche, anorexie, vomissements, mal aux dents, constipation, gastrite, flatulence, hépatite, insuffisance hépatique,
  • système musculo-squelettique: spasmes des muscles du mollet, douleurs au dos et aux jambes, arthralgie, arthrite, douleurs à l'épaule, au genou, fibromyalgie,
  • peau: érythème, peau sèche, ecchymose, photosensibilité, alopécie, transpiration accrue,
  • réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke (incluant œdème du larynx, de la langue),
  • hématopoïèse: thrombocytopénie, éosinophilie, purpure de Schoenlein - Genoch, légère diminution de l’hémoglobine et de l’hématocrite,
  • système nerveux: maux de tête, vertiges, insomnie, anxiété, somnolence, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, paresthésie, hyposthèse, neuropathie périphérique, tremblements, ataxie, dépression, acouphènes, évanouissements, troubles du goût, migraine, conjonctivite, déficience visuelle
  • système respiratoire: toux, pharyngite, bronchite, congestion nasale, sinusite, infection des voies respiratoires supérieures,
  • système génito-urinaire: infections des voies urinaires, miction péremptoire, altération de la fonction rénale, diminution de la libido, impuissance,
  • autres: asthénie, douleurs thoraciques, fatigue, œdème périphérique, exacerbation du cours de la goutte,
  • paramètres de laboratoire: hyperuricémie, augmentation de la concentration d'urée, azote résiduel et créatinine dans le sérum sanguin, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (modérée), hyperbilirubinémie.

Instructions spéciales

Oui, lorsque vous commencez à prendre du Presartan, vous devez corriger la déshydratation provoquée, par exemple, par la prise de diurétiques à fortes doses. S'il n'est pas possible d'ajuster le BCC, le traitement doit commencer par une faible dose du médicament.

Les médicaments qui affectent le système RAAS (système rénine-angiotensine-aldostérone) peuvent augmenter la concentration d'urée dans le sang et la créatinine sérique chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une seule artère rénale.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Des études spéciales sur les effets du Presartan sur l'aptitude à conduire des véhicules et autres mécanismes complexes n'ont pas été menées. Toutefois, il convient d’envisager d’éventuels effets indésirables, tels que somnolence et vertiges, nécessitant une prudence accrue lors de la pratique d’activités potentiellement dangereuses.

Interaction médicamenteuse

  • diurétiques d'épargne potassique, préparations à base de potassium: risque de développer une hyperkaliémie,
  • diurétiques: risque de forte diminution marquée de la pression artérielle,
  • bêta-bloquants et sympatholytiques: améliore leur effet,
  • rifampicine, flucanazole: réduire la concentration du métabolite actif du losartan dans le sang,
  • lithium: une augmentation de sa concentration dans le sang est possible,
  • AINS: l’effet hypotenseur du médicament est réduit,
  • autres antihypertenseurs: leur effet hypotenseur mutuel est renforcé.

Les analogues de Prezartan sont Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Véro-Lozartan, Lorista.

Comment utiliser: la posologie et le déroulement du traitement

Les comprimés de Presartan N sont pris par voie orale, indépendamment de la prise de nourriture.

La dose initiale et d'entretien est de 1 comprimé 12,5 mg + 50 mg 1 fois par jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les trois semaines suivant le traitement. Pour obtenir un effet plus prononcé, il est possible d’augmenter la dose du médicament à 2 comprimés à raison de 12,5 mg + 50 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 comprimés de Presartan N.

Chez les patients présentant un volume de sang circulant réduit (par exemple, en prenant de fortes doses de diurétiques), la dose initiale recommandée de losartan chez les patients présentant une hypovolémie est de 25 mg une fois par jour. À cet égard, le traitement par Presartan N doit être instauré après l’abolition des diurétiques et la correction de l’hypovolémie.

Chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris ceux sous dialyse, aucun ajustement de la dose initiale n’est nécessaire.

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche

La dose initiale standard de losartan est de 50 mg 1 fois par jour. Les patients qui n'atteignent pas leur pression artérielle cible lorsqu'ils prennent 50 mg / jour de losartan doivent prendre un traitement associant le losartan à de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg) et, si nécessaire, augmenter la dose de losartan à 100 mg en association avec l'hydrochlorothiazide à l'avenir, à raison de 12,5 mg / jour - augmenter à 2 comprimés du médicament à une dose totale de 50/12,5 mg (100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour).

Action pharmacologique

Presartan H contient une association de losartan et d'hydrochlorothiazide. Les deux composants ont un effet antihypertensif supplémentaire, abaissant la pression artérielle dans une plus grande mesure que chacun des composants séparément.

Le losartan est un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1) destiné à l'administration orale. Le losartan et son métabolite pharmacologiquement actif (E 3174) in vitro et in vivo bloquent tous les effets physiologiques de l'angiotensine II, indépendamment de la source ou de la voie de synthèse. Le losartan se lie sélectivement aux récepteurs AT1 et ne lie ni ne bloque les récepteurs d'autres hormones et canaux ioniques, qui jouent un rôle important dans la réflexion de la fonction du système cardiovasculaire. En outre, le losartan n'inhibe pas l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) - kininase II et n'empêche donc pas la destruction de la bradykinine. Par conséquent, les effets indésirables indirectement associés à la bradykinine (par exemple, l'œdème de Quincke) sont rares.

Lors de l'utilisation de losartan, l'absence d'influence de la rétroaction négative sur la sécrétion de rénine entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique. Une augmentation de l'activité de la rénine entraîne une augmentation de l'angiotensine II dans le plasma sanguin. Cependant, une activité antihypertensive et une diminution de la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin persistent, ce qui indique un blocage efficace des récepteurs de l'angiotensine II. Le losartan et son métabolite actif ont une plus grande affinité pour les récepteurs de l'angiotensine I que pour ceux de l'angiotensine P. Le métabolite actif est 10 à 40 fois plus actif que le losartan.

Après une administration orale unique, l'effet antihypertenseur (diminution de la pression artérielle systolique et diastolique) atteint son maximum après 6 heures, puis diminue progressivement dans les 24 heures. L'effet antihypertenseur maximum se développe 3 à 6 semaines après le début du traitement.

Hydrochlorothiazide - un diurétique thiazidique, perturbe la réabsorption des ions sodium, chlore, potassium, magnésium dans le néphron distal, retarde l’excrétion de calcium, acide urique. Une augmentation de l'excrétion rénale de ces ions s'accompagne d'une augmentation de la quantité d'urine (due à la liaison osmotique de l'eau). Réduit le volume plasmatique sanguin, augmente l'activité de la rénine plasmatique et la sécrétion d'aldostérone. L'hydrochlorothiazide, pris à fortes doses, augmente l'excrétion de bicarbonates, tandis que son utilisation à long terme réduit l'excrétion de calcium.

L'effet antihypertensif se développe en raison d'une diminution du volume de sang circulant (CBC), de modifications de la réactivité de la paroi vasculaire, d'une diminution de l'effet hypertenseur des amines vasoconstricteurs (adrénaline, noradrénaline), de l'effet dépresseur sur les ganglions. Cela n'affecte pas la pression artérielle normale. L'effet diurétique est observé après 1-2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6-12 heures. L'effet antihypertenseur se produit en 3-4 jours, mais il faut 3-4 semaines pour obtenir l'effet thérapeutique optimal.

Questions, réponses et avis sur le médicament Presartan N


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Formulaire, emballage et composition Release Presartan N

Les comprimés, jaunes pelliculés, sont ovales biconvexes, en coupe transversale: le cœur va du blanc au presque blanc.

1 onglet
hydrochlorothiazide12,5 mg
losartan potassique50 mg

Excipients: lactose monohydraté 11,50 mg, cellulose microcristalline 58 mg, amidon prégélatinisé 3 mg, amidon de maïs 12 mg, dioxyde de silicium colloïdal 1 mg, stéarate de magnésium 2 mg.

Composition de la coquille:
hypromellose 2,441 g, dioxyde de titane 0,60 mg, talc 1,50 mg, macrogol-6000 0,40 mg, colorant jaune de quinoléine 0,058 mg.

14 pièces - des blisters (2) - des cartons.

Posologie et administration

En cas d’hypertension artérielle, la dose quotidienne initiale est de 25 mg, la dose quotidienne moyenne est de 50 mg, la fréquence d’administration est de 1 heure / jour.

L'effet hypotenseur maximum se développe 3 à 6 semaines après le début du traitement. Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 1 00 mg par jour. Dans ce cas, il est possible de prendre le médicament 2 fois par jour.

La dose initiale chez les patients insuffisants cardiaques est de 12,5 mg 1 heure / jour. Typiquement, la dose est ajustée toutes les semaines (à savoir 12,5 mg / jour, 25 mg / jour. 50 mg / jour) jusqu'à une dose d'entretien moyenne de 50 mg 1 heure / jour, en fonction de la tolérance du patient au médicament.

Lors de la prescription du médicament à des patients recevant de fortes doses de diurétiques, la dose initiale doit être réduite à 25 mg 1 fois / jour.

Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent recevoir des doses plus faibles de losartan,

Chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une altération de la fonction rénale, y compris les patients en hémodialyse, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose initiale du médicament.

Presartan peut être prescrit en association avec d’autres antihypertenseurs. Le losartan peut être utilisé indépendamment de l'apport alimentaire.

Effet secondaire

Le presartan est généralement bien toléré. On peut l'observer: diarrhée, dyspepsie, douleurs musculaires, gonflement, vertiges, troubles du sommeil, maux de tête, hyperkaliémie (taux de potassium dans le sang supérieur à 5,5 meq / l). Toux, insuffisance respiratoire, tachycardie, angioedème (avec gonflement du visage, des lèvres, du pharynx et / ou de la langue), urticaire, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», bilirubine dans le sang.

Caractéristiques de l'application

Chez les patients souffrant de déshydratation (par exemple, recevant un traitement avec de fortes doses de diurétiques), une hypotension symptomatique peut survenir au début du traitement par Presartan. Il est nécessaire de corriger la déshydratation avant le presartan ou de commencer le traitement avec une faible dose.

Les données pharmacologiques indiquent que la concentration plasmatique de losartan au niveau des patients atteints de cirrhose augmente de manière significative. Par conséquent, les patients présentant des antécédents de maladie du foie devraient se voir prescrire de faibles doses du médicament.

Certains médicaments qui ont un effet sur le système kipinapgiotensin peuvent augmenter le taux d'urée sanguine et de créatinine sérique chez les patients insuffisants rénaux.

On ignore si le losartan est excrété dans le lait maternel. Lorsque le presartan est prescrit pendant l'allaitement, il convient de décider d'arrêter l'allaitement ou d'interrompre le traitement par des médicaments.

Regarde la vidéo: LOSARTAN Potassium 25 mg 50 mg 100 mg dosage and side effects (Avril 2020).